Kultura salive će poslužiti kao molekularni skrining neonatusa na CMV

Molekularni skrining test, upotrebom krvnog uzorka dobivenog iz pete, nije dovoljno osjetljiv da otkrije kongenitalnu prenosnu virusnu infekciju u neonatalnim krvnim uzorcima. Uzorci prikupljeni na filter papir se rutinski koriste za testiranje na metaboličke i genetičke bolesti.

Test koji koristi RT PCR (real-time polymerase chain reactions) na suhom krvnom uzorku (DBS) je bio kompariran sa kulturom salive da bi se otkrio CMV. Ključna karakteristika RT PCR procedure je da se amplificirana DNA detektuje kao reakcioni progres u stvarnom vremenu radije nego na kraju procesa. Najčešći metod za detekciju proizvoda u RT PCR koristi nespecifične fluorescentne boje koje se vežu sa bilo kojom dvostrukom DNA ili sekvence specifične DNA probe koje se sastoje od nukleotida koji su vezani sa fluorescentnim reporterom. Jednostruki primer i dvostruki primer RT PCR sistemi su korišteni da bi se detektovala fluorescentna kopija CMV DNA. Rezultati su objavljeni u aprilu 2010 u Journal of the American Medical Association (JAMA).

Uzorci su prikupljeni od novorođenčadi rođenih u sedmom medicinskom centru Amerike kao dijela National Institute on Deafness and Other Communication Disorders’ CMV and Hearing Multicenter Screening (CHIMES) Study (NIDCD; Bethesda, MD, USA). Krvni uzorci uzeti ubodom pete novorođenčadi se rutinski koriste za testiranje na bolesti kao što su hipertireoidizam i anemija srpastih stanica, te se stoga mogu koristiti i u ovoj studiji. S obzirom da je CMV infekcija vodeći uzrok senzoneuralnog gubitka sluha, što može biti neočevidno kod novorođenčadi, time je jedini način da se detektuje virus laboratorijski utemeljen metod tkivne kulture.

Vodeći tim sa University of Alabama at Birmingham Hospital (Birmingham, AL, USA) je testirao tačnost RT PCR sistema za CMV na 20 448 beba. Metod kulture salive je detektovao 91/92 bebu kod koje je potvrđeno da ima kongenitalnu CMV infekciju. Jednostruki primer RT PCR je korišten na 11 422 uzorka i mogao je samo da detektuje 17/60 potvrđenih slučajeva, dok su dvostruki primeri pronašli samo 11 pozitivnih od 32 dokazana slučaja od 9 026 skrining uzoraka.

U USA se približno rodi 20 000-40 000 beba svake godine sa kongenitalnim CMV. Gubitak sluha se javlja u 10-15% zbog neočikledne infekcije, što može imati kasniji ili progresivni početak. Suresh Boppana, M.D, istražitelj studije je rekao da skrining test mora da ima najmanje 95% osjetljivost i stoga 30-40% potvrđenih krvnih uzoraka znači da bi se više od polovine moralo nadgledati. Nova studija se radi na RT PCR skrining testiranju salive, jer je poznato da je saliva beba puna kongenitalnog CMV virusa. Ispitivanje salive nije invanzivna metoda i zahtjeva minimalno procesiranje

Labmedica, 17.05.2010.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*