Karcinom prostate (skrining ili ne?)

Skorija istraživanja tima medicinskih stručnjaka su predložila specifičan način ispitivanja karcinoma prostate sa prostata specifičnom antigenom (PSA) i digitalnim ispitivanjem rektuma. U stručnom časopisu Annals Internal Medicine, objavljenom u avgustu 2008. godine, preporučuje se da takva vrsta ispitivanja prestaje u 75 godini života, pri čemu nije naznačen period skrininga kod muškaraca mlađe populacije.
Pošto veliki broj karcinoma prostate napreduje dosta sporo, rana detekcija ne mora značajno doprinijeti zaustavljanju daljeg razvoja karcinoma, čak u nekim slučajevima može i štetno djelovati, tako navodi Ned Calonge iz USPSTF, rukovodilac medicinskog odjela za Public Health and Environment. Oslanjajući se na ispitivanja Agency for Health Quality, jedna trećina muškaraca u SAD preko 75 godina starosti obavlja redovan PSA skrining.

Podaci iz 2002. god. govore da postoji nedovoljan broj dokaza o provođenju PSA skrininga, kao i digitalnog pregleda rektuma kod muškaraca bilo koje starosne dobi. Međutim, evidentno je da jedan od 6 muškaraca danas boluje od karcinoma prostate. U nekim slučajevima, karcinom prostate napreduje jako sporo, tako da danas postoje i neki muškarci kojima za vrijeme njihovog životnog vijeka nije otkriven nikakav problem sa prostatom.

Najnovija ispitivanja ukazuju da kod 29 % do 44 % muškaraca kojima je dijagnosticiran karcinom prostate baziran na PSA pregledu je dokazano da je prisutan slabiji rast karcinoma te da primaju nepotrebnu terapiju. Za muškarce ispod 75 godina starosti nema dovoljno medicinske evidencije o balansu između dobrih i loših strana skrininga.

USPSTF stavovi, razlikuju se u odnosu na druga udruženja koja se takođe bave problemom karcinoma prostate. Udruženja American Urological Society i American Cancer Society, preporučuju češći pregled muškaraca srednje starosne skupine kao i onih iznad 50 godina starosti. Neki stručni časopisi ukazuju na te činjenice da je raniji pregled jako bitan kod muškaraca koji spadaju u visoko rizičnu skupinu muškaraca posebno se osvrćući na afroamerikance, kao i one koji imaju izraženu genetsku predispoziciju. Nacionalno udruženje za kancer sugerira da preventivni pregledi počnu već u dobi od 40 godina.

Nedavno objavljeni članci od strane poznatih istraživača samog problema karcinoma prostate koji smatraju jako važnim postojanje PSA skrininga pokazuju nagli pad u razvoju karcinoma prostate kao i smrtnosti.

Kako je piše Washington Post zahvaljujući postojanju PSA skrininga došlo je do smanjenja brzine razvoja karcinoma, a i same smrtnosti za 45% do 70%. Tu se takođe spominje da jedino kod teških oblika bolesti (metastaza), PSA skrining nema efekta.

I na kraju zbog postojanja kontradiktornih stavova koji postoje među stručnjacima, pacijenti (muška populacija), svih starosnih skupina moraju se na vrijeme dogovoriti sa svojim ljekarom o prednostima kao i lošim stranama skrininga pri tome uzimajući u obzir njihovo trenutno zdravstveno stanje.

Izvor: www.labtestsonline.org

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*