Uzroci za odbijanje uzorka krvi za analizu

Provedeno je istraživanje o vrstama preanalitičkih grešaka koje dovode do odbacivanja uzoraka krvi u kliničkim laboratorijima.

Greške u kliničkim laboratorijima imaju veliki utjecaj na sigurnost i brigu o bolesnicima, a potrebno ih je pažljivo analizirati kako bi se postigla poboljšanja u predanalitičkoj fazi, u kojoj se događa oko 70% grešaka.

Laboratorijski znanstvenici na Univerzitetskoj bolnici (Porto Alegre, Brazil) proveli su analizu uzoraka koji su odbijeni i posljedičnih zahtjeva za novim dnevnim uzorcima krvi za provođenje analiza u biokemijsko-imunološkom i hematološkom odjelu. Analiza je provedena na podacima prikupljenim od juna do avgusta 2010.

Kriteriji za odbacivanje uzorka su zgrušavanje, hemoliza, iktričan ili lipemičan uzorak provjeren vizualno od strane dva tehničara. Kriterij za odbacivanje ikteričnog uzoraka primjenjen je u slučajevima razine bilirubina veće od 25 mg / L koja bi mogla interferirati s mjerenjem nekih testova, kao što su oni za albumin, kolesterol i ukupne proteine. Lipemični uzorci su, pak, bili odbijeni kada je razina triglicerida u serumu prelazila 400 mg / dl, jer to može interferirati sa testovima za amilazu, mokraćnu kiselinu, ureu, bilirubin i ukupne proteine.

Od 77,051 uzoraka krvi koji su prikupljeni tijekom tri mjeseca, 441 (0,57%) je odbijeno zbog neke vrste prijeanalitičke greške i zbog toga morao ponovo uzeti. Ugrušak je nađen u 43,8% uzoraka, a nađeno je da je glavni faktor odbijanja uzorka, nakon toga 24% je odbijeno zbog nedovoljne količine uzorka. Treći najčešći uzrok za odbijanje uzoraka je hemolizirani uzorak, koji je uključivao 17,9% slučajeva. Ostali razlozi odbijanja uzorcima su pomiješani uzorak, neadektvatna tubica, lipemičan uzorak, nadekvatan odnos uzorka I aditiva i ikterični uzorci.

Autori su zaključili da u njihovom laboratoriju, bez obzira na nizak postotak predanalitičkih grešaka, postojanje laboratorijskih pogrešaka može izazvati nepovoljan utjecaj na skrb o bolesniku. Na primjer, kada krvni sastojci kao što su kalij, magnezij, željezo, laktat dehidrogenaze, fosfor, amonijaka i ukupni protein lažno se povećavaju tijekom hemolize. U tom kontekstu, loši uzorci mogu utjecati na laboratorijske rezultate, koji će biti klinički netačno i stoga dovodi u zabludu liječnik čija je intervencija može biti neuspješna. Studija je objavljena u januaru 2012 u časopisu Clinical Biochemistry.

Be the first to comment

Leave a Reply